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同一種藥上海賣17江蘇卻賣310 近20倍差價被誰"吃"了

2019-03-29 21:20:03 來源:新浪財經

來源:21新健康(Healthnews21)原創作品

作者:盧杉、朱萍、實習生王明昊

  編輯:李欣夷、陸宇

  圖片來源:視覺中國(26.360, 0.86, 3.37%)

  近日,一名自稱是江蘇東臺的男子在網絡上傳了一段令人震驚的視頻。

  視頻中他曬出了兩張同在今年3月25日、分別在上海市復旦大學附屬中山醫院和東臺市人民醫院購買乙肝抗病毒藥物恩替卡韋分散片的處方單。

  其中,患者在中山醫院自費購買了三盒恩替卡韋分散片,每盒17.36元,三盒共52.08元;但在東臺市人民醫院用醫??ㄙI了一盒同劑型、同廠家、同品牌的恩替卡韋,一盒原價為310.8元,醫保支付195.8元,患者自負115元。

  兩家醫院購買的恩替卡韋分散片都是由正大天晴藥業生產的,品牌名為潤眾,劑型均為一盒28片/0.5mg。

  患者不禁發出了疑問:一模一樣的藥,藥價為什么相差近20倍?

  01、真的嗎?

  首先我們來求證下這個視頻的真假。

  3月29日上午,21新健康記者就恩替卡韋的藥價,致電東臺市人民醫院,對方相關負責人稱:“我們這邊的價格高,因為上海的價格是‘4+7’集中招標采購的,價格比我們這邊要便宜得多?!?/strong>

  該負責人繼續解釋:“江蘇的藥品招標模式與上海不一樣,江蘇省統一集中招標采購,恩替卡韋中標價格在300塊左右,本地醫保報銷比例差不多50%。而上海是4+7國家集中招標采購試點(藥價下降幅度大很多,記者注)我們醫院也希望價格跟上海能一樣,但目前做不到?!?/p>

  3月29日下午,21新健康記者來到上海中山醫院詢問恩替卡韋藥品情況。藥房工作人員對21新健康表示:“正大天晴的潤眾有貨,便宜,大概17塊左右一盒。恩替卡韋的原研藥博路定前段時間缺貨了,今天進了一點,今天開藥的話有貨,后續就不保證了,價格大概是140左右一盒。因為4+7帶量采購開始,后續估計就只有潤眾了?!?/p>

  21新健康記者查詢各地恩替卡韋的中標數據,同劑型的藥品價格也基本相同。

  例如,在四川中標的正大天晴恩替卡韋分散片,劑型7片/0.5mg為88元,28片為352元。同樣劑型,原研藥施貴寶的博路定為191.99元,28片為767.96元。

  需要說明的是,由于一盒28片/0.5mg的恩替卡韋大約是一個患者一個月的藥量,上述價格也就是患者的月消費金額。

  02、為什么?

  因此,上述視頻中男性患者所言非虛,同樣的藥上海17塊多、東臺300多塊。為什么會出現近20倍的藥價差?

  答案很簡單:就是上述人員都提到的“4+7帶量采購”。

  “4+7帶量采購”簡單說就是,政府相關部門承諾大量采購某種藥品,但藥價必須大幅下降,比如21新健康記者獲悉,有些藥品的價格下降90%。

  對于在“4+7”帶量采購新政中中標藥品在試點地區之外巨大的價格差異,3月28日,某醫藥交易中心副總裁向21新健康記者解釋稱:“4+7試點地區藥品降價市政府合理議價的效果,是真正的量價掛鉤。藥企會有短痛,但最大的影響還是中間環節,把流通的中間環節去掉了,價格自然降下來了。”對醫保機構而言,恩替卡韋每片價格降價97.5%,醫保支付減少了95%。

  具體而言,全國有11個重點城市的31種藥(后中標25種)由國家醫保局統一采購某一家的藥品,中標的藥品要大幅降價。

  2018年11月15日,上海市陽光采購網公布《4+7城市藥品集中采購文件》,明確國家啟動組織藥品集中采購試點,試點地區范圍為北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市(以下簡稱4+7城市),針對31個藥品進行帶量采購。這也是國家醫保局成立后第一個最大規模的聯合采購項目。

  正大天晴此前曾流出一份電話會議紀要,對于為什么要主動降價那么多?正大天晴方面表示:

  一是要確保天晴在肝病領域的戰略地位,第二是要確保中標、4+7代表了中國的富裕省份和學術核心地帶。我們中標也是險勝。價格之前公司內部就是商量好了,無論如何都要中標,降價后的影響我們再調整。我們判斷了自己的成本和競爭對手的成本,還是能賺錢的??隙ú粫鲑r本生意。

  預計明年恩替卡韋銷量增長在50-100%之間。產能供應全國沒問題,不需要增加什么設備。

  中標價格大幅下滑,如成都倍特的富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和正大天晴的恩替卡韋降幅均超過了90%;降幅超過50%的藥品超過11個;富馬酸替諾福韋二吡呋酯片最小規格0.59元(降幅96%),恩替卡韋0.62元(-94%),阿托伐他汀鈣片0.94元(-83%),厄貝沙坦片0.53元(-62%)等報價震驚市場;外資藥企只有阿斯利康(吉非替尼片)和百時美施貴寶(福辛普利鈉片)碩果僅存。

  12月8日,針對4+7城市藥品帶量采購引發的市場震蕩和爭議,國家醫保局試點辦、聯采辦負責人就有關問題回應稱:

  國家組織藥品集中采購試點目的,是為了讓人民群眾以比較低廉的價格用上質量更高的藥品。當前人民群眾反映強烈的看病貴的重要原因之一就是藥品價格虛高。

  醫藥企業高度重視此次集中采購,所有符合條件的企業全部參與申報。最終,31個試點通用名藥品有25個集中采購擬中選,成功率81%。其中:通過一致性評價的仿制藥22個,占88%,原研藥3個,占12%。與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比,擬中選價平均降幅52%,最高降幅96%,降價效果明顯。原研藥吉非替尼片降價76%,福辛普利鈉片降價68%,與周邊國家和地區相比低25%以上。

  劃重點:“4+7帶量采購”的初衷是降低藥價,在恩替卡韋這個品種上,正大天晴以降幅94%的價格擊敗原研藥廠家施貴寶中標,上海人民以及其他10個城市的市民得以吃上了17.36元/每月的恩替卡韋。

  2019年3月18日上午,廈門大學附屬中山醫院開出了國家“4+7”城市集采中選藥品的第一張處方。報道中稱:處方藥為“4+7”中選品種之一的恩替卡韋,新售價為17.36元/盒(28片/盒)。而在這一新政實施之前,恩替卡韋的原研藥品價格為175.68元/盒(7片/盒)。

  據悉,拿到第一張處方的患者胡女士,患慢性乙型肝炎已經超過10年。在國家“4+7”城市藥品集采新政落地之前,胡女士長期服用通用名為恩替卡韋的原研藥品,一盒服用一周,每周花費175.68元(7片)。單是這款抗病毒藥品每年所需要的費用就高達9135.36元。換成中選藥品的價格為17.36元/盒,一年用藥的總費用226.3元。此外,這一藥品的醫保報銷比例提高到100%,即患者今后將無需自費購買。

  據了解,除廈門外,“4+7”中的多個試點地區已有買到降價藥品的醫院。如北京的解放軍總醫院第五醫學中心,上海的瑞金醫院、東方醫院,重慶的重慶醫科大學附屬第二醫院,沈陽的沈陽市第六人民醫院等。

  03、藥品質量下降?

  4+7首張處方剛開出十天,已經浮現出各種后續的落地問題。

  首先,上海等11個城市出現了藥品價格“洼地”,可能會造成為其他地區代購藥品的情況出現。

  “目前這個藥品價格差的確是很厲害,原來到印度去買藥,現在可能來上海買藥了?!?月29日,上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林在接受21新健康采訪時表示,“既然做到這個地步,政府還是要強勢地把它盡快復制到其他地方,否則一個地方的價格洼地會造成很多的麻煩,老百姓(62.880, 3.13,5.24%)會覺得被欺騙了?!?/p>

  但金春林同時表示,“復制也有問題,對于目前情況和價格來看,中標藥企價格下降得有點太厲害了,可能會造成不可持續的情況。到時候供應不上或是出現質量問題,可能比價格問題還嚴重。而對于采購方來說,其實價格合理是最好的,而不是價格越低越好。最好的下降辦法是螺旋式下降,比如每年下降20%左右,不能采用休克式療法?!?/p>

  患者和醫生擔憂的一大問題是,這么大幅度的降價,如何保證質量和產能?如果保證不了產能,會不會采取貼牌的方式?會不會有更大的質量問題?

  記者了解到,有患者在面對降幅如此之大的仿制藥時,卻未必敢輕易接受。

  3月25日,一位東方肝膽外科醫院膽道一科醫生發微博表示,其醫院使用的恩替卡韋有兩種,分別是原研藥博路定以及仿制藥天丁,但現在醫院已停止這兩種藥的進貨,改換“4+7”中標藥品,相較前兩者,藥價明顯下降,一個月費用僅為17.36。但患者在開藥時卻因為降價幅度過大而認為是假藥,最終在醫生勸說下才接受。

  醫生方面的討論和爭議很多,有認為原研藥效更好的,對于二者的藥效差別,上述上海中山醫院藥房工作人員表示,“如果你一直吃的是進口藥,那就不要隨意換,原研的比國產的可能工藝上好一些,副作用小一些?!?/strong>

  不過也有上海三甲醫院一名肝膽科醫生對21新健康記者表示,“恩替卡韋是化學藥,療效差異還好,不會太大。

  針對這種擔心,中標的企業此前明確表示對于產品“降價不降質”的信心。此前正大天晴總裁王善春就恩替卡韋分散片大幅降價對外給出兩項承諾:一是保障藥品的全國供應,不斷貨;二是降價不降質,為患者提供質量一流、價格低廉的好產品。

但有更多的藥企對這樣大規模的集采存有質疑。

  但有更多的藥企對這樣大規模的集采存有質疑。

  藥品帶量采購由來已久,多年來在各地都有不同的試點模式,其本質是降低藥價,但在實施中還存在“只招不采”、“二次議價”,企業降價但醫院不能保證采購量等問題。

  對于此次招采,此前有藥企負責人表示主要關心兩方面,一是“4+7”采購影響巨大,“仿制藥降價、替代原研沒錯,優質企業如以最低價中標,傷害很大。而通過一致性評價的企業是否有供給能力?能否保證質量?!倍莿撔滤幗祪r幅度如何?如果不能有很好回報,未來如何驅動企業創新?

  “現在的做法是把?。ㄊ校┘壖胁少徧嵘?1個城市的集中采購,采購的集中度明顯提高,提高采購集中度有利有弊,合理的做法應當區分不同的產品采用不同的集中度?!北贝罂v橫管理咨詢集團高級合伙人王宏志此前對21新健康記者表示,“對于專利藥、獨家生產的藥品來說,提高買方集中度,可以打破賣方的壟斷局面,有利于形成合理的采購價格,但對于市場上競爭充分的藥品而言,提高買方集中度容易形成買方壟斷,使買賣雙方力量失衡,買方的議價能力過強,導致成交價格過低,容易出現企業為了中標不惜一再壓低價格、中標后才發覺已經無利可圖,不得不退市的局面。

  在2019年兩會期間,康恩貝(10.220, 0.07, 0.69%)集團有限公司董事長胡季強就向包括21新健康在內的媒體表示,要審慎對待4+7招標藥品非試點地區聯動,暫緩進行更多品種4+7“國采”,同時希望改變“最低價獨家中標”的做法。

  對于業界的這些聲音,上述醫藥交易中心副總裁告訴21新健康記者:“這里面斗爭很復雜,有量和回款的保證,生產企業是有利潤空間的。既得利益的反撲力量也是很強大的?!?/p>

  對于醫院方來說,雖然理論上集采藥品占比70%,還可以自采其他藥品,但由于有考核的壓力,一位業內人士對21新健康表示,“醫院很可能在開始的幾個月狂開集采的藥品,必須完成中標任務。但其實用藥應該考慮的患者需求而不是計劃要求,我也聽說最近有些中標藥品放量很大,遠超預估,可能一是因為價格,二是因為有代購的需求出現。未來可能還會有更多問題出現?!?/p>

04

  04、后續

  針對以上問題,今年2月19日,上海陽光醫藥采購網發布《關于本市做好國家組織藥品集中采購和使用試點有關工作的通知》(滬醫保價采〔2019〕3號),即帶量采購的第一個配套措施。

  通知中寫明了接下來的幾項措施:

  一是優先采購和使用中選藥品。

  原先未采購中選企業品種,但已經采購同品種其他企業的,應當及時召開藥事委員會,簡化和加快采購流程。

  未中標藥品可以繼續采購,但數量不得超過中選品種。

  同時,醫療機構要充分發揮臨床藥師的作用,加強醫療機構處方審核和處方點評,進一步強化合理用藥考核。對使用中選藥品可能導致患者用藥調整的情況,醫療機構要強化臨床風險評估、預案制定和物資準備,加強醫師和藥師宣傳培訓,并對患者做好解釋說明。

  二是切實保證藥品貨款支付。

  醫療機構作為藥品貨款結算第一責任人,應當確保從藥品交貨驗收合格到付款的時間不超過30天,減輕藥企交易成本。

來源:21新健康(Healthnews21)原創作品

作者:盧杉、朱萍、實習生王明昊

  編輯:李欣夷、陸宇

  圖片來源:視覺中國(26.360, 0.86, 3.37%)

  近日,一名自稱是江蘇東臺的男子在網絡上傳了一段令人震驚的視頻。

  視頻中他曬出了兩張同在今年3月25日、分別在上海市復旦大學附屬中山醫院和東臺市人民醫院購買乙肝抗病毒藥物恩替卡韋分散片的處方單。

  其中,患者在中山醫院自費購買了三盒恩替卡韋分散片,每盒17.36元,三盒共52.08元;但在東臺市人民醫院用醫??ㄙI了一盒同劑型、同廠家、同品牌的恩替卡韋,一盒原價為310.8元,醫保支付195.8元,患者自負115元。

  兩家醫院購買的恩替卡韋分散片都是由正大天晴藥業生產的,品牌名為潤眾,劑型均為一盒28片/0.5mg。

  患者不禁發出了疑問:一模一樣的藥,藥價為什么相差近20倍?

  01、真的嗎?

  首先我們來求證下這個視頻的真假。

  3月29日上午,21新健康記者就恩替卡韋的藥價,致電東臺市人民醫院,對方相關負責人稱:“我們這邊的價格高,因為上海的價格是‘4+7’集中招標采購的,價格比我們這邊要便宜得多?!?/strong>

  該負責人繼續解釋:“江蘇的藥品招標模式與上海不一樣,江蘇省統一集中招標采購,恩替卡韋中標價格在300塊左右,本地醫保報銷比例差不多50%。而上海是4+7國家集中招標采購試點(藥價下降幅度大很多,記者注)我們醫院也希望價格跟上海能一樣,但目前做不到?!?/p>

  3月29日下午,21新健康記者來到上海中山醫院詢問恩替卡韋藥品情況。藥房工作人員對21新健康表示:“正大天晴的潤眾有貨,便宜,大概17塊左右一盒。恩替卡韋的原研藥博路定前段時間缺貨了,今天進了一點,今天開藥的話有貨,后續就不保證了,價格大概是140左右一盒。因為4+7帶量采購開始,后續估計就只有潤眾了?!?/p>

  21新健康記者查詢各地恩替卡韋的中標數據,同劑型的藥品價格也基本相同。

  例如,在四川中標的正大天晴恩替卡韋分散片,劑型7片/0.5mg為88元,28片為352元。同樣劑型,原研藥施貴寶的博路定為191.99元,28片為767.96元。

  需要說明的是,由于一盒28片/0.5mg的恩替卡韋大約是一個患者一個月的藥量,上述價格也就是患者的月消費金額。

  02、為什么?

  因此,上述視頻中男性患者所言非虛,同樣的藥上海17塊多、東臺300多塊。為什么會出現近20倍的藥價差?

  答案很簡單:就是上述人員都提到的“4+7帶量采購”。

  “4+7帶量采購”簡單說就是,政府相關部門承諾大量采購某種藥品,但藥價必須大幅下降,比如21新健康記者獲悉,有些藥品的價格下降90%。

  對于在“4+7”帶量采購新政中中標藥品在試點地區之外巨大的價格差異,3月28日,某醫藥交易中心副總裁向21新健康記者解釋稱:“4+7試點地區藥品降價市政府合理議價的效果,是真正的量價掛鉤。藥企會有短痛,但最大的影響還是中間環節,把流通的中間環節去掉了,價格自然降下來了。”對醫保機構而言,恩替卡韋每片價格降價97.5%,醫保支付減少了95%。

  具體而言,全國有11個重點城市的31種藥(后中標25種)由國家醫保局統一采購某一家的藥品,中標的藥品要大幅降價。

  2018年11月15日,上海市陽光采購網公布《4+7城市藥品集中采購文件》,明確國家啟動組織藥品集中采購試點,試點地區范圍為北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市(以下簡稱4+7城市),針對31個藥品進行帶量采購。這也是國家醫保局成立后第一個最大規模的聯合采購項目。

  正大天晴此前曾流出一份電話會議紀要,對于為什么要主動降價那么多?正大天晴方面表示:

  一是要確保天晴在肝病領域的戰略地位,第二是要確保中標、4+7代表了中國的富裕省份和學術核心地帶。我們中標也是險勝。價格之前公司內部就是商量好了,無論如何都要中標,降價后的影響我們再調整。我們判斷了自己的成本和競爭對手的成本,還是能賺錢的??隙ú粫鲑r本生意。

  預計明年恩替卡韋銷量增長在50-100%之間。產能供應全國沒問題,不需要增加什么設備。

  中標價格大幅下滑,如成都倍特的富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和正大天晴的恩替卡韋降幅均超過了90%;降幅超過50%的藥品超過11個;富馬酸替諾福韋二吡呋酯片最小規格0.59元(降幅96%),恩替卡韋0.62元(-94%),阿托伐他汀鈣片0.94元(-83%),厄貝沙坦片0.53元(-62%)等報價震驚市場;外資藥企只有阿斯利康(吉非替尼片)和百時美施貴寶(福辛普利鈉片)碩果僅存。

  12月8日,針對4+7城市藥品帶量采購引發的市場震蕩和爭議,國家醫保局試點辦、聯采辦負責人就有關問題回應稱:

  國家組織藥品集中采購試點目的,是為了讓人民群眾以比較低廉的價格用上質量更高的藥品。當前人民群眾反映強烈的看病貴的重要原因之一就是藥品價格虛高。

  醫藥企業高度重視此次集中采購,所有符合條件的企業全部參與申報。最終,31個試點通用名藥品有25個集中采購擬中選,成功率81%。其中:通過一致性評價的仿制藥22個,占88%,原研藥3個,占12%。與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比,擬中選價平均降幅52%,最高降幅96%,降價效果明顯。原研藥吉非替尼片降價76%,福辛普利鈉片降價68%,與周邊國家和地區相比低25%以上。

  劃重點:“4+7帶量采購”的初衷是降低藥價,在恩替卡韋這個品種上,正大天晴以降幅94%的價格擊敗原研藥廠家施貴寶中標,上海人民以及其他10個城市的市民得以吃上了17.36元/每月的恩替卡韋。

  2019年3月18日上午,廈門大學附屬中山醫院開出了國家“4+7”城市集采中選藥品的第一張處方。報道中稱:處方藥為“4+7”中選品種之一的恩替卡韋,新售價為17.36元/盒(28片/盒)。而在這一新政實施之前,恩替卡韋的原研藥品價格為175.68元/盒(7片/盒)。

  據悉,拿到第一張處方的患者胡女士,患慢性乙型肝炎已經超過10年。在國家“4+7”城市藥品集采新政落地之前,胡女士長期服用通用名為恩替卡韋的原研藥品,一盒服用一周,每周花費175.68元(7片)。單是這款抗病毒藥品每年所需要的費用就高達9135.36元。換成中選藥品的價格為17.36元/盒,一年用藥的總費用226.3元。此外,這一藥品的醫保報銷比例提高到100%,即患者今后將無需自費購買。

  據了解,除廈門外,“4+7”中的多個試點地區已有買到降價藥品的醫院。如北京的解放軍總醫院第五醫學中心,上海的瑞金醫院、東方醫院,重慶的重慶醫科大學附屬第二醫院,沈陽的沈陽市第六人民醫院等。

  03、藥品質量下降?

  4+7首張處方剛開出十天,已經浮現出各種后續的落地問題。

  首先,上海等11個城市出現了藥品價格“洼地”,可能會造成為其他地區代購藥品的情況出現。

  “目前這個藥品價格差的確是很厲害,原來到印度去買藥,現在可能來上海買藥了?!?月29日,上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林在接受21新健康采訪時表示,“既然做到這個地步,政府還是要強勢地把它盡快復制到其他地方,否則一個地方的價格洼地會造成很多的麻煩,老百姓(62.880, 3.13,5.24%)會覺得被欺騙了?!?/p>

  但金春林同時表示,“復制也有問題,對于目前情況和價格來看,中標藥企價格下降得有點太厲害了,可能會造成不可持續的情況。到時候供應不上或是出現質量問題,可能比價格問題還嚴重。而對于采購方來說,其實價格合理是最好的,而不是價格越低越好。最好的下降辦法是螺旋式下降,比如每年下降20%左右,不能采用休克式療法?!?/p>

  患者和醫生擔憂的一大問題是,這么大幅度的降價,如何保證質量和產能?如果保證不了產能,會不會采取貼牌的方式?會不會有更大的質量問題?

  記者了解到,有患者在面對降幅如此之大的仿制藥時,卻未必敢輕易接受。

  3月25日,一位東方肝膽外科醫院膽道一科醫生發微博表示,其醫院使用的恩替卡韋有兩種,分別是原研藥博路定以及仿制藥天丁,但現在醫院已停止這兩種藥的進貨,改換“4+7”中標藥品,相較前兩者,藥價明顯下降,一個月費用僅為17.36。但患者在開藥時卻因為降價幅度過大而認為是假藥,最終在醫生勸說下才接受。

  醫生方面的討論和爭議很多,有認為原研藥效更好的,對于二者的藥效差別,上述上海中山醫院藥房工作人員表示,“如果你一直吃的是進口藥,那就不要隨意換,原研的比國產的可能工藝上好一些,副作用小一些?!?/strong>

  不過也有上海三甲醫院一名肝膽科醫生對21新健康記者表示,“恩替卡韋是化學藥,療效差異還好,不會太大。

  針對這種擔心,中標的企業此前明確表示對于產品“降價不降質”的信心。此前正大天晴總裁王善春就恩替卡韋分散片大幅降價對外給出兩項承諾:一是保障藥品的全國供應,不斷貨;二是降價不降質,為患者提供質量一流、價格低廉的好產品。

但有更多的藥企對這樣大規模的集采存有質疑。

  但有更多的藥企對這樣大規模的集采存有質疑。

  藥品帶量采購由來已久,多年來在各地都有不同的試點模式,其本質是降低藥價,但在實施中還存在“只招不采”、“二次議價”,企業降價但醫院不能保證采購量等問題。

  對于此次招采,此前有藥企負責人表示主要關心兩方面,一是“4+7”采購影響巨大,“仿制藥降價、替代原研沒錯,優質企業如以最低價中標,傷害很大。而通過一致性評價的企業是否有供給能力?能否保證質量?!倍莿撔滤幗祪r幅度如何?如果不能有很好回報,未來如何驅動企業創新?

  “現在的做法是把?。ㄊ校┘壖胁少徧嵘?1個城市的集中采購,采購的集中度明顯提高,提高采購集中度有利有弊,合理的做法應當區分不同的產品采用不同的集中度?!北贝罂v橫管理咨詢集團高級合伙人王宏志此前對21新健康記者表示,“對于專利藥、獨家生產的藥品來說,提高買方集中度,可以打破賣方的壟斷局面,有利于形成合理的采購價格,但對于市場上競爭充分的藥品而言,提高買方集中度容易形成買方壟斷,使買賣雙方力量失衡,買方的議價能力過強,導致成交價格過低,容易出現企業為了中標不惜一再壓低價格、中標后才發覺已經無利可圖,不得不退市的局面。

  在2019年兩會期間,康恩貝(10.220, 0.07, 0.69%)集團有限公司董事長胡季強就向包括21新健康在內的媒體表示,要審慎對待4+7招標藥品非試點地區聯動,暫緩進行更多品種4+7“國采”,同時希望改變“最低價獨家中標”的做法。

  對于業界的這些聲音,上述醫藥交易中心副總裁告訴21新健康記者:“這里面斗爭很復雜,有量和回款的保證,生產企業是有利潤空間的。既得利益的反撲力量也是很強大的?!?/p>

  對于醫院方來說,雖然理論上集采藥品占比70%,還可以自采其他藥品,但由于有考核的壓力,一位業內人士對21新健康表示,“醫院很可能在開始的幾個月狂開集采的藥品,必須完成中標任務。但其實用藥應該考慮的患者需求而不是計劃要求,我也聽說最近有些中標藥品放量很大,遠超預估,可能一是因為價格,二是因為有代購的需求出現。未來可能還會有更多問題出現?!?/p>

04

  04、后續

  針對以上問題,今年2月19日,上海陽光醫藥采購網發布《關于本市做好國家組織藥品集中采購和使用試點有關工作的通知》(滬醫保價采〔2019〕3號),即帶量采購的第一個配套措施。

  通知中寫明了接下來的幾項措施:

  一是優先采購和使用中選藥品。

  原先未采購中選企業品種,但已經采購同品種其他企業的,應當及時召開藥事委員會,簡化和加快采購流程。

  未中標藥品可以繼續采購,但數量不得超過中選品種。

  同時,醫療機構要充分發揮臨床藥師的作用,加強醫療機構處方審核和處方點評,進一步強化合理用藥考核。對使用中選藥品可能導致患者用藥調整的情況,醫療機構要強化臨床風險評估、預案制定和物資準備,加強醫師和藥師宣傳培訓,并對患者做好解釋說明。

  二是切實保證藥品貨款支付。

  醫療機構作為藥品貨款結算第一責任人,應當確保從藥品交貨驗收合格到付款的時間不超過30天,減輕藥企交易成本。

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  • 福布斯億萬富豪榜公布:貝索斯再奪冠,馬化騰居于第20位!

    08:43
  • 中國聯通的5G信號首次出現在兩會上。記者3月1日上午在北京梅地亞兩會新聞中心的現場看到,中國聯通的5G信號已經實現了在新聞中心的全覆蓋。

    09:53
  • 2018年全年跑路、失聯、主辦券商風險提示……這樣的“黑天鵝”今年以來在新三板頻頻發生。據不完全統計,今年以來已有近20家新三板公司董事長失聯。

    19:15
  • 12月12日,雙十二來臨之際,《南方周末》的一篇報道就解開了不少人的困惑,南極人品牌所有商品均不自己生產,品牌的擁有方南極電商只是品牌的運營方和吊牌的出售者。網上的南極人店鋪有多少呢?目前南極人旗下全品牌授權經銷商有846家,合作經銷商3427家,授權店鋪4442家。從2018年年初至今,南極人已經14次被國家質監部門及地方消費者協會拉入不合格產品黑名單。這樣的濫授權,會不會毀掉南極人這個品牌?

    01:44
  • 【跨境電商逆勢增長22.3%,預計年底將突破9萬億大關】9月8日,《中國電子商務報告2017-2018》在廈門發布。報告顯示,2017年中國全年全社會電子商務交易總額規模達到29.16萬億元,交易額同比增長11.7%,是2013年的2.8倍。其中跨境電商交易額達8.2萬億元,同比增長22.3%,預計2018年中國跨境電商交易規模將達到9萬億以上,占全球交易總額40%以上。

    08:00
  • 【新華制藥等10家企業藥品不合格】9月7日,國家藥品監督管理局發布公告稱,經吉林省藥品檢驗所等6家藥品檢驗機構檢驗,新華制藥有限公司等10家企業生產的15批次藥品不符合規定。

    08:00
  • 【方星海:積極有序推進中國期貨市場對外開放】中國證監會副主席方星海表示,今年以來,中國期貨市場在對外開放方面呈現出品種、 機構、投資者“三箭齊發”的良好態勢。下一步,中國證監會將按照國家金融業對外開放的總體部署,堅持“引進來、走出去”兼顧、 近期以“引進來”為主的方針,順勢而為,積極有序地推進中國期貨市場的對外開放。

    08:00
  • 【海通證券姜超:債市短期震蕩 長期依舊向好】海通證券姜超研究團隊認為,受通脹預期、供給放量和美國加息影響,債市短期受到沖擊。但從經濟基本面看,目前無論是需求還是生產都明顯回落,而通脹也是短升長降,債市長期依舊向好,調整就是配置機會。政府債券發行放量短期彌補了社會融資的回落,但社會融資當中收縮的主要是影子銀行,而新增的融資主要流向了政府部門,依賴于影子銀行融資的房地產、融資平臺等機構仍面臨債務違約風險沖擊,未來仍需以中高等級債券為主展開配置。

    08:00
  • 【2018世界制造業大會】鄭建邦說,這次首屆世界制造業大會,確立了“創新驅動,制造引領,擁抱世界新工業革命”的主題,恰逢其時,意義重大。中國制造業發展取得舉世矚目的成就,放眼全球,未來制造業發展潛力巨大、前景廣闊。中國愿意與國際社會一道共同面對全球產業競爭格局調整帶來的巨大挑戰,中國制造業發展也給世界各國帶來重大合作機遇。

    08:00
  • 【汽車專家賈新光:國內新能源車的窗口期只有3-5年】中國首屆新能源汽車產業峰會于9月9日在山東德州齊河縣開幕。中國汽車流通協會常務理事賈新光在會上表示,面對特斯拉入華、國外電池技術日趨成熟,留給中國新能源車企的時間已經不多,窗口期只有3-5年。當前,應當抓緊電池技術的研究。

    08:00
  • 【美國多舉措力保人工智能“領頭羊”地位】今年以來,美國通過強化政策支持、推動國會立法、加大研發投入等多項措施,優先推進人工智能技術發展,力圖保持人工智能時代“領頭羊”地位。除對內構建人工智能體系外,美國政府對外還采取積極策略,對各國的人工智能發展進行跟蹤與評估,并通過各種手段遏制競爭對手的發展。(新華社)

    08:00
  • 【石墨電極企業現貨供應吃緊狀態 石墨電極價格有望繼續上漲】截止本周五止, 國內超高功率石墨電極直徑300-700mm主流出廠含稅價格5萬-13萬元\/噸,高功率石墨電極直徑300-500mm主流出廠含稅價格4.5萬-6.5萬元\/噸,普通功率石墨電極直徑300-500mm主流出廠含稅價格3萬-4萬元\/噸。分析稱,石墨電極價格低位反彈以及現貨緊張,都給下游采購帶來積極信號,市場買漲情緒漸增。后市看石墨電極價格下跌行情結束,震蕩上行開啟,但是否能夠大幅反彈有待市場驗證。

    08:00
  • 【北京市住建委:互聯網平臺房源須信息真實并實時更新】北京市住建委相關負責人日前表示,互聯網平臺作為房源發布主渠道,必須做到房源信息、經紀人信息真實并實時更新。開展互聯網房源信息執法檢查是一項長期工作,北京住建執法部門每周都會安排執法人員對各網站房源信息發布情況進行專項執法檢查。(新華網)

    08:00
  • 【《全球石墨烯產業研究報告(2018)》正式發布】 2018中國國際石墨烯創新大會新聞發布會在西安召開,由中國石墨烯產業技術創新戰略聯盟產業研究中心編寫的《全球石墨烯產業研究報告(2018)》正式發布。 據統計,截至2017年12月底,我國從事石墨烯的研發、生產、銷售、推廣等相關單位的數量達到4800多家,石墨烯產業的市場規模增長至70億元,石墨烯產業呈現出快速發展趨勢,石墨烯應用企業已經初具規模,并形成了良性循環的狀態。

    08:00
  • 【期貨公司分類評價結果出爐 19家獲得“AA”評級】2018年期貨公司分類評價結果日前正式揭曉。期貨行業149家期貨公司都參與分類評價,其中80家期貨公司維持評級不變,而且期貨行業頭部公司繼續保持穩定格局。數據顯示,19家期貨公司被評為“AA”級,較去年減少3家。A類公司數量與去年持平,均為37家;B類公司數量由去年的100家降至94家;C類公司數量由去年的8家增至16家;D類公司數量由去年的4家降至2家。(券商中國)

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